主題一：護士主導的電子健康心髒康複計劃對冠心病患者健康結果的影響:一項随機對照試驗
Effects of a nurse-led eHealth cardiac
rehabilitation programme on health outcomes of patients with coronary heart
disease: A randomise d controlle d trial
背景：盡管心髒康複在改善危險因素和減緩疾病進展方面具有明顯的健康益處，但心髒康複的接受和堅持程度仍不理想。電子健康是指将信息和通信技術用于與健康相關的目的。通過實現即時聯系、超媒體信息傳遞、技術監控功能和個性化進度監控，這是改善心髒康複參與度的一種有希望的方法。
目的：評估護士主導的電子健康心髒康複（NeCR）系統對冠心病患者的健康行為、心髒自我效能、焦慮和抑郁、健康相關生活質量、風險參數和非計劃使用護理服務的影響。
設計：采用單盲随機對照試驗設計。
方法：該研究随機分配146名因冠心病住院的患者接受NeCR幹預或常規護理。以社會認知理論為基礎，在出院前開始幹預，由護士親自進行治療，以确定個性化的自我護理需求，設定目标并制定行動計劃，以加強行為風險因素的調整，并引導患者使用信息和通信技術平台進行心髒康複。出院後，電子平台幫助患者獲得疾病管理知識，并監測健康行為變化的目标實現情況。護士每周通過微信平台以小組形式就患者的目标達成和生活方式改變提供反饋，從而也調動了同齡人的影響力。在基線檢查時以及幹預後6周和12周收集生活方式行為、生理風險參數和臨床結果的數據。
結果：在幹預後6周，幹預組的參與者在每天的步數（β=2628.48，p=0.022）和每周的坐姿分鐘數（β=-640.30，p=0.006）和他們的健康促進生活方式（β=25.17，p＜0.001）與對照組相比。改善每天的步數（β=2520.00，p=0.006），每周的坐姿分鐘數（β=-719.73，p=0.004）和促進健康的生活方式（β=16.09，p＜0.001）持續到幹預後12周。此外，在研究終點，與對照組相比，參與者在自我效能（β=0.61，p=0.005）和健康相關生活質量（平均差異=0.56，p＜0.001）方面的改善顯著更大。
結論：這項研究的結果證明了NeCR幹預在改善行為風險因素和改善健康相關生活質量方面的有效性。這些發現也為應用電子健康護理幹預措施促進冠心病患者的康複提供了見解。
主題二：護士主導的以家庭為基礎的心衰自我管理計劃（HOM-HEMP）對慢性心衰患者的有效性：一項三臂分層随機對照試驗
The effectiveness of a nurse-led home-based
heart failure self-management programme (the HOM-HEMP) for patients with chronic
heart failure: A three-arm stratified randomized controlled trial
背景：盡管心衰的自我護理很重要，但對許多患者來說仍然是一個挑戰。本研究旨在評估護士主導的家庭自我管理心理社會教育幹預（HOM-HEMP）的效果。主要結果是患者在維護、管理和信心方面的心衰自我護理。次要結果是心髒自我效能、感知社會支持方面的心理健康、與健康相關的生活質量以及焦慮和抑郁水平。臨床結果包括紐約心髒協會（NYHA）功能等級和因心髒相關原因未計劃的醫療服務就診次數。
設計：三臂分層随機對照試驗。
方法：共有213名因心力衰竭入院的參與者來自新加坡一家三級公立醫院的住院病房。他們被随機分配到對照組、實驗組A組和實驗組B組。所有的參與者都接受醫院提供的常規護理。A組和B組的參與者接受了HOM-HEMP幹預，B組的參與者接受了額外的智能手機應用。數據分别在基線、6周、3個月和6個月收集。
結果：與對照組相比，在6周、3個月和6個月的随訪中，實驗組的參與者在心力衰竭自我護理維持（F=4.222, p=0.001）、自我護理信心（F=5.796, p＜0.001）和自我護理管理（p＜0.05）方面均顯著高于對照組。此外，在研究幹預後，兩個實驗組的心髒自我效能水平顯著高于對照組，健康相關生活質量更好，抑郁水平更低。在6周和3個月的随訪中，兩組參與者中有更高比例的人在紐約心髒協會功能課程中表現更好。在6個月的随訪中，實驗組B的參與者與心髒相關的非計劃性住院和急診次數也明顯少于對照組。知覺社會支持的結果不顯著。實驗A組和實驗B組的研究結果在任何幹預後随訪中均無顯著差異。
結論：研究結果表明，HOM-HEMP是新加坡心力衰竭患者的有效幹預措施。
主題三：系統回顧和專題綜合，探讨先前的體力活動經驗如何影響心髒康複
A systematic review and thematic synthesis
exploring how a previous experience of physical activity influences engagement
with cardiac rehabilitation
背景：基于運動的心髒康複被國際公認為改善急性冠脈綜合征患者生活質量和降低再住院風險的有效療法。盡管如此，有一半符合條件的個人選擇不參與，主要原因是缺乏興趣。此外，在參加之前，40%的合格個人報告符合體力活動指南。目前尚不清楚這是否會影響有關參與的決策。
目的：本綜述的目的是系統地研究描述患者認知和經曆的定性證據，并綜合已知的急性冠脈綜合征患者先前的體力活動經曆如何影響心髒康複期間的體力活動。
方法：對主要定性研究進行了系統回顧和專題綜合，以檢查1990年至2017年間發表的同行評審文獻，這些文獻可從MEDLINE、CINHAL、PsycINFO和Embase的數據庫搜索中獲取。
結果：最初的搜索産生了486項研究，其中12項相關研究包括在本綜述中。研究包括來自六個國家的388名參與者。對于先前活躍的個體，溝通因素、對運動身份的自我認知和心髒康複經驗會影響心髒康複期間的體力活動參與度。
結論：在被診斷為急性冠脈綜合征的成人中，事件後和心髒康複期間的溝通是自我評估的來源，并産生對心髒康複的期望。此外，對運動身份的認知和基于運動的心髒康複經驗會影響參與決策。為了提高吸收和堅持，衛生專業人員應考慮以前的體力活動水平和定制信息，以優化體力活動後事件。
主題四：肥胖預防計劃對兒童飲食行為、食物成瘾、身體活動和肥胖狀況的影響
The effect of an obesity prevention program on
children's eating behaviors, food addiction, physical activity, and obesity
status
目的：本研究旨在确定肥胖預防計劃對兒童飲食行為、食物成瘾、體力活動和肥胖患病率的影響。
設計和方法：本研究采用前測後測準實驗設計。這項研究共有128名學生參與，其中幹預組55名，對照組73名。幹預組實施肥胖預防計劃，對照組實施常規課程培訓計劃。研究數據收集于幹預前以及幹預完成後的第三、第六和第十五個月。采用卡方檢驗、McNeamer檢驗、Cochrane Q檢驗、重複測量的多變量方差分析、Bonferroni調整配對t檢驗、功效分析、效應大小和回歸分析對數據進行評估。
結果：研究結束時，幹預組學生的體重指數和食物成瘾率均低于對照組學生（p＜0.05）。幹預組和對照組學生從飲食行為問卷和體育活動問卷中獲得的平均得分在時間、組、組×時間交互方面有顯著性差異（p＜0.05）。此外，該幹預方案對身體質量指數有較大的影響（0.39）和較強的影響（0.85）。
結論：肥胖預防幹預方案能有效提高兒童的積極飲食行為和平均體育活動得分，降低食物成瘾率和體重指數。
